癌癥篩查≠普通體檢 這份防癌篩查指南請(qǐng)收好
腫瘤防治關(guān)系到每個(gè)人的健康。4月15日至21日是第32個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”,各地舉行了義診等形式多樣的宣傳科普活動(dòng)。那么,癌癥篩查和普通體檢一樣嗎?哪些人群要進(jìn)行癌癥篩查呢?
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任 田艷濤:我們常規(guī)的一些抽血化驗(yàn),只能說(shuō)作為我們?nèi)粘5囊粋€(gè)查體,真正的防癌體檢一定要進(jìn)行更加專(zhuān)業(yè)的、精細(xì)的體格檢查,包括胃腸鏡進(jìn)行檢查。要是乳腺、甲狀腺,我們要進(jìn)行超聲的檢查,或者乳腺鉬靶片的檢查等等,才能夠進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)早期的可疑的病變。
另外,普通體檢是隨機(jī)性篩查,對(duì)于一些長(zhǎng)得很慢的腫瘤是有用的,但在發(fā)現(xiàn)早期腫瘤方面有短板。專(zhuān)家建議40—45歲及以上人群做定期的癌癥篩查,50歲以上人群每年進(jìn)行癌癥篩查。除了年齡因素,還有一些高危人群也建議定期進(jìn)行癌癥篩查。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院腫瘤科主任 葛洋:第一種情況就是對(duì)于健康人而言沒(méi)有任何癥狀,但是您的家庭當(dāng)中有兩位以上直系親屬患了同一種癌,這個(gè)就是家族的遺傳性,這屬于高危人群要篩查。第二類(lèi)的人群就是長(zhǎng)期慢性的感染性的問(wèn)題。比如說(shuō)有幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期慢性感染的人群,比如說(shuō)有乙肝長(zhǎng)期慢性感染的人群。比方說(shuō)工作長(zhǎng)期接觸石棉、粉塵,還有一些長(zhǎng)期接觸含苯的一些涂料、稀料這些人群。第四類(lèi)人群就是有不良生活習(xí)慣,比方剛才提到的有酗酒或者是長(zhǎng)期的吸煙史,這些人群是需要篩查的,還有一類(lèi)非常小眾的特殊人群,就是他們做過(guò)器官移植,需要長(zhǎng)期用藥來(lái)抗排異,所謂的抗排異實(shí)際上是抑制了人體的免疫反應(yīng),那么你抗腫瘤的免疫能力也顯著地下降了,這一部分人群是要做篩查的。
檢查出肺部有結(jié)節(jié)該怎么辦?
近年來(lái),隨著胸部CT的普及,越來(lái)越多的肺結(jié)節(jié)被篩查出來(lái)。專(zhuān)家介紹,2毫米以上的結(jié)節(jié)都能在CT上發(fā)現(xiàn)。但是肺結(jié)節(jié)不等于肺癌,體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),我們應(yīng)該怎么辦呢?
中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng) 樊代明:肺結(jié)節(jié)大致40%左右正常人都有,但是這些結(jié)節(jié)96%它都和腫瘤沒(méi)有多少關(guān)系。96%它是良性的疾病,只有4%左右,它可能經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)發(fā)生癌變。常常需要很長(zhǎng)時(shí)間,所以我們看到這個(gè)結(jié)節(jié),不要吃不好,睡不著,天天都想把它拿掉,事實(shí)上大部分是不會(huì)發(fā)生這個(gè)變化的。
專(zhuān)家介紹,胸部CT檢查初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),先不要恐慌,6毫米以下的肺結(jié)節(jié),不用干預(yù),每年進(jìn)行復(fù)查就可以。如果1厘米以上,同時(shí)有毛刺、分葉,就可能是早期肺癌,復(fù)查時(shí)間應(yīng)縮短為3個(gè)月一次。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任醫(yī)師 陳克能:要在重視體檢的同時(shí),要避免恐慌,避免過(guò)度檢查。比如說(shuō)70歲以上的老人或者更歲數(shù)大一點(diǎn)的,即便是有一點(diǎn),它對(duì)你的預(yù)期壽命是沒(méi)有影響的,可以跟你和平共處。
專(zhuān)家同時(shí)提醒,近些年來(lái),40到50歲左右的肺癌患者明顯增多,由于肺癌的早期癥狀不明顯,70%到80%的患者確診時(shí)已是中晚期。因此,50歲以上的高危人群至少應(yīng)做一次胸部CT。





































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