接診超100例，近期出現(xiàn)這些癥狀別硬扛

　　一場雷暴后，為何多人涌入醫(yī)院？

　　近期，南方多地強(qiáng)對流天氣活躍，雷暴大風(fēng)、短時強(qiáng)降水頻繁來襲，不少人突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘等不適，尤其是哮喘患者和花粉過敏人群癥狀更為明顯。這背后，很可能是“雷暴哮喘”在作祟。

　　究竟什么是雷暴哮喘？它是如何被雷雨 “觸發(fā)” 的？高危人群又該如何做好防護(hù)？國家應(yīng)急廣播專訪中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張曉巖和中國氣象科學(xué)院研究員安興琴，帶來專業(yè)解答。

　　一場雷暴過后

　　急診室擠滿了患者

　　前不久，武漢、長沙等地遭遇雷雨天氣后，不少感覺呼吸不暢的患者前往醫(yī)院就診。

　　4月8日晚間至9日上午，武漢突降雷雨，不少人出現(xiàn)胸口憋悶、呼吸困難的癥狀。中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科接診量驟增，短短幾小時共接診42例患者，其中不少人此前從未被診斷過哮喘。

　　長沙近期的雷暴天氣后，部分市民突發(fā)咳嗽、呼吸困難等癥狀，緊急前往醫(yī)院就診。據(jù)湖南省兒童醫(yī)院統(tǒng)計，該院急診科從4月9日晚至10日上午，接連收治咳喘患兒60余例。

　　醫(yī)生介紹，這些就診患者大多確診為雷暴哮喘。

　　雷暴天氣為何會“引爆”哮喘？

　　雷暴哮喘是指雷暴發(fā)生中或之后，尤其是花粉季或空氣中過敏原濃度較高時，某一地區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)哮喘患者集中發(fā)病、急診量顯著上升的現(xiàn)象。

　　安興琴研究員介紹，它并非偶然的“下雨天不舒服”，而是雷暴這類強(qiáng)對流天氣過程改變了空氣中花粉等過敏原顆粒的狀態(tài)和分布，導(dǎo)致易感人群集中暴露，從而出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀加重。

　　雷暴=花粉“破碎機(jī)”？

　　很多人會疑惑，下雨不是能把花粉“壓下去”嗎？為什么有時雷雨前后，過敏和喘息反而更明顯？關(guān)鍵在于，雷暴天氣改變的不僅是空氣中花粉的含量，還會改變它的性狀。

　　安興琴解釋，完整花粉顆粒通常較大，多停留在鼻腔與咽喉，主要引起打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道過敏癥狀。

　　當(dāng)雷暴來臨時，空氣濕度迅速升高，花粉吸水膨脹破裂；加之強(qiáng)風(fēng)、湍流、電活動等過程，也可能促進(jìn)更細(xì)小過敏原顆粒形成和再分布。這些小顆粒可直接進(jìn)入支氣管甚至肺部更深的下呼吸道，誘發(fā)氣道收縮、炎癥反應(yīng)和呼吸困難。

　　也就是說，雷暴天氣帶來的風(fēng)險，不只是花粉濃度高，更在于它可能把原本主要刺激上呼吸道的花粉，轉(zhuǎn)變成更容易深入肺內(nèi)呼吸通道的超細(xì)顆粒。

　　別當(dāng)感冒硬扛！

　　教你快速識別雷暴哮喘

　　春季早晚溫差大，本就容易引發(fā)感冒等呼吸道感染疾病，出現(xiàn)咳嗽癥狀。那么，如何區(qū)分普通感冒和雷暴哮喘？普通人又該如何快速識別雷暴哮喘的早期征兆呢？張曉巖醫(yī)師介紹，雷暴哮喘有以下3大特點(diǎn)↓

　　喘息，甚至能聽見類似拉風(fēng)箱或小鳥鳴叫的聲音；

　　咳嗽，這種咳嗽往往很劇烈，持續(xù)不止，少痰且難以咳出；

　　胸悶，但該癥狀不具特異性，不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)。

　　需要注意的是，雷暴哮喘起病急、進(jìn)展快，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至危及生命，一旦出現(xiàn)上述癥狀務(wù)必高度重視。

　　注意！這幾類人

　　是雷暴哮喘的高危人群

　　張曉巖提醒，并不是所有人在雷暴大風(fēng)等強(qiáng)對流天氣下都會發(fā)生雷暴哮喘，但以下幾類人群需特別警惕：

　　既往或現(xiàn)有哮喘患者：雷暴天過敏原大量釋放，極易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

　　過敏體質(zhì)，特別是對花粉過敏者：在極端天氣下易觸發(fā)雷暴哮喘。

　　過敏性鼻炎患者：基于“同一氣道、同一疾病”理念，過敏性鼻炎與哮喘關(guān)聯(lián)密切，雷暴天氣下易誘發(fā)哮喘癥狀。

　　雷暴期間戶外活動者：增加了暴露在高濃度過敏原下的風(fēng)險。

　　救命STOP原則！

　　雷暴哮喘突發(fā)這樣處理

　　雷暴哮喘發(fā)作時，可第一時間遵循“STOP原則”科學(xué)處置：

　　Stop(停止)：立即停止一切活動，保持安靜狀態(tài)。

　　Treatment(用藥)：如身邊有治療哮喘和過敏的藥物，可及時使用。

　　Observe(觀察)：觀察20分鐘，查看癥狀是否緩解。

　　Proceed(行動)：若癥狀無減輕，及時撥打120或前往醫(yī)院急診科就診。

　　雷暴哮喘怎么防？

　　張曉巖提醒，花粉過敏人群需特別留意花粉濃度播報和雷暴天氣預(yù)報。具體如何預(yù)防？做好這4點(diǎn)↓

　　花粉季疊加雷暴天氣時，收到極端天氣預(yù)警應(yīng)盡量減少戶外活動；

　　既往有哮喘病史或過敏體質(zhì)人群最好避免外出，居家時緊閉門窗，防止室外花粉及致敏顆粒進(jìn)入。

　　家中有空氣凈化器的可正常開啟，但務(wù)必定期清潔，避免因凈化器污染帶來二次風(fēng)險。

　　哮喘和/或過敏性鼻炎患者遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物，備好急救藥物，并在醫(yī)院隨訪。

　　據(jù)中央氣象臺預(yù)測，未來幾天(4月18日至23日)，南方地區(qū)多降雨，并伴有雷暴大風(fēng)或冰雹等強(qiáng)對流天氣。

　　國家應(yīng)急廣播提醒，當(dāng)前仍是致敏花粉傳播高峰期，恰逢近期強(qiáng)對流天氣頻發(fā)，過敏體質(zhì)人群雷雨天應(yīng)盡量減少外出，必要時佩戴口罩、隨身攜帶應(yīng)急藥物，癥狀加重時及時就醫(yī)。