中國(guó)新聞周刊記者：牛荷

　　發(fā)于2026.4.20總第1232期《中國(guó)新聞周刊》雜志

　　4月1日下午，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院一間普通病房里，33歲的程露坐在病床上，手腕上連著輸液管。病房狹長(zhǎng)，擺著7張病床，空氣中彌漫著一股藥水味。隨著藥液一點(diǎn)點(diǎn)輸入體內(nèi)，惡心感也逐漸翻涌，她只能不停喝水，試圖壓下這種不適。這是她確診胃癌晚期后的第二次化療。

　　從化療開始，程露入組了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院一項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)。至于結(jié)果如何，沒有人能給出確定答案。“這幾天開始大把脫發(fā)了。”程露告訴《中國(guó)新聞周刊》。

　　確診前，程露一直覺得胃癌離自己很遠(yuǎn)。她不抽煙，也不酗酒，練了兩年瑜伽、健身一年多，體重和體脂率一度降到52公斤和27%。她沒有胃癌家族史，也沒有幽門螺桿菌感染史。

　　她并非個(gè)例。盡管近年來(lái)中國(guó)胃癌新發(fā)和死亡人數(shù)都在下降，但中國(guó)仍是全球胃癌負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家之一。2025年發(fā)表于《中華腫瘤雜志》的一項(xiàng)最新研究顯示，2022年中國(guó)胃癌新發(fā)和死亡病例分別為35.9萬(wàn)例和26.0萬(wàn)例，占全球的37.0%和39.4%。更殘酷的是，許多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已非早期，預(yù)后較差。

　　最年輕的患者只有14歲

　　今年1月中下旬，程露在北京一家三甲醫(yī)院被確診為胃癌晚期。

　　她是在清醒狀態(tài)下做的胃鏡。那根黑色軟管緩緩深入體內(nèi)后，她開始劇烈嘔吐，當(dāng)探頭探到胃和小腸連接處時(shí)，被腫物堵住了。

　　醫(yī)生在她靠近胃出口的地方發(fā)現(xiàn)一個(gè)形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地較硬、易出血的腫塊，相當(dāng)于一個(gè)核桃大小。病理結(jié)果顯示，她患的是印戒細(xì)胞癌，屬于彌漫型胃癌，已有腹膜和結(jié)腸擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，為晚期。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任醫(yī)師趙東兵向《中國(guó)新聞周刊》表示，胃癌主要分為腸型和彌漫型，前者多見于中老年人，后者更多見于年輕人。1月底，程露接受了遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，三分之二的胃被切除，體重迅速跌至38公斤?！安恢€能否挺過(guò)兩三年，眼下能做的，是先把治療進(jìn)行下去?！?/p>

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心一病區(qū)副主任、主任醫(yī)師陜飛告訴《中國(guó)新聞周刊》，在他接診的病例中，30歲以下患者的長(zhǎng)期生存率相對(duì)較低。他曾接診過(guò)一名二十多歲的年輕患者，在外地出差時(shí)突然暈倒，當(dāng)時(shí)被查出嚴(yán)重貧血，后來(lái)確診胃癌時(shí)癌細(xì)胞已廣泛轉(zhuǎn)移，從確診到去世僅一個(gè)月。趙東兵表示，90%以上的早期胃癌可以治愈，但超八成患者確診時(shí)已是中晚期。

　　發(fā)現(xiàn)得晚，與胃部結(jié)構(gòu)有關(guān)，胃像一個(gè)能不斷伸縮的“袋狀器官”。陜飛解釋，早期腫瘤即便長(zhǎng)大也未必堵塞食物通道，這使得癥狀出現(xiàn)較晚。腫瘤若局限于胃壁內(nèi)層，往往無(wú)癥狀；當(dāng)腫瘤向外侵犯累及周圍組織或神經(jīng)時(shí)，才易出現(xiàn)疼痛等癥狀。

　　程露回憶，其實(shí)確診前4個(gè)月身體已反復(fù)發(fā)出信號(hào)。去年8月底，她因肺炎使用抗生素后，胃部開始不適，飯后總覺得食物堵在胸口下不去，還頻繁打嗝，一度以為只是藥物反應(yīng)；11月起反酸、反流加重，最嚴(yán)重時(shí)凌晨酸水從鼻孔沖出；她到一家三甲醫(yī)院按反流性食管炎接受藥物治療后，開始頻繁嘔吐，一周瘦了7斤，停藥后嘔吐緩解，她繼續(xù)硬扛。到去年12月，體重累計(jì)下降10斤，醫(yī)生開了胃鏡，她又拖了半個(gè)多月才去檢查。

　　胃部不適在日常生活中太常見。胃脹、反酸、燒心等，幾乎人人經(jīng)歷過(guò)。陜飛說(shuō)，正因如此，很多人反而不夠警覺。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師杜春霞向《中國(guó)新聞周刊》指出，她接診的患者大多“能忍就忍”，等癥狀越來(lái)越重再去檢查，往往為時(shí)已晚。

　　36歲的浙江患者陳錚去年1月確診腸型胃癌時(shí)，腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移。他告訴《中國(guó)新聞周刊》，他確診前一兩年就持續(xù)有癥狀，之后自行服藥，但隨著病情進(jìn)展，藥物效果越來(lái)越差，幾乎每天飯后都出現(xiàn)間歇性胃痛。

　　像陳錚一樣，自己買藥的患者不在少數(shù)。趙東兵觀察到，40%—50%的早期患者服藥后癥狀會(huì)暫時(shí)緩解，拖幾個(gè)月去做胃鏡時(shí)已錯(cuò)過(guò)早期。“不要自行診斷、隨便買藥，如果癥狀持續(xù)一周仍不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)做胃鏡?！?/p>

　　近年來(lái)，門診中40歲以下患者明顯增多。杜春霞表示，她在門診注意到胃癌患者呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，50歲以下患者已接近20%，最年輕的患者只有14歲。

　　為何年輕患者多了？杜春霞認(rèn)為，這與年輕人的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及情緒狀態(tài)密切相關(guān)。胃癌患者往往偏愛煎烤、油炸、高鹽、腌熏食物，加班、熬夜、三餐不規(guī)律正成為疾病滋生的“溫床”。

　　腫瘤往往是多種因素共同作用的結(jié)果。陜飛接觸的患者來(lái)自各行各業(yè)，其中不乏醫(yī)生、教師等高壓職業(yè)人群。他表示，長(zhǎng)期精神緊張、情緒壓抑等因素可能在一定程度上影響胃腸功能和免疫狀態(tài)。更年期女性患者普遍承受較大的精神壓力，對(duì)這類有胃部疾病的患者來(lái)說(shuō)，在規(guī)范治療之外，也要重視情緒和心理狀態(tài)的調(diào)整。

　　對(duì)一根管子的恐懼

　　46歲的韓清常年生活在廣州。去年年底，她在當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院被確診為中晚期胃癌。確診后，她辭去工作，前往北京，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院接受治療。

　　韓清告訴《中國(guó)新聞周刊》，確診前，她從未做過(guò)胃鏡，總聽人說(shuō)做胃鏡很遭罪，直到去年12月，她夜里常疼醒，才下決心?！澳壳埃哥R仍是早期胃癌篩查不可替代的金標(biāo)準(zhǔn)。”多名受訪專家向《中國(guó)新聞周刊》表示。

　　然而，高危人群主動(dòng)做胃鏡的比例并不高。2024年發(fā)表在《JMIR公共衛(wèi)生與監(jiān)測(cè)》上的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)4個(gè)城市約3.9萬(wàn)名消化道癌高風(fēng)險(xiǎn)人群中，最終只有24.6%完成內(nèi)鏡檢查。

　　胃鏡是一根柔軟細(xì)長(zhǎng)的管子，粗細(xì)接近手指，前端有光源和攝像裝置，經(jīng)食管到達(dá)胃內(nèi)。檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)操控鏡身，仔細(xì)觀察黏膜情況；如有需要，還會(huì)取少量組織做病理檢查。杜春霞認(rèn)為，普通胃鏡并不像想象中那樣可怕，很多時(shí)候人們只是因“沒做過(guò)”而放大了恐懼。

　　不少人更傾向于選無(wú)痛胃鏡。趙東兵指出，無(wú)痛胃鏡需麻醉醫(yī)生全程配合，國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)生資源一直較為緊張。在不少醫(yī)院，無(wú)痛胃鏡的預(yù)約周期明顯長(zhǎng)于普通胃鏡。陜飛所在醫(yī)院的無(wú)痛胃鏡預(yù)約有時(shí)需排隊(duì)幾個(gè)月，這也勸退了一部分原本想做胃鏡的人。

　　2024年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《胃癌篩查與早診早治方案(2024年版)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)提出，對(duì)不能接受普通胃鏡的人，還可以選擇磁控膠囊胃鏡等方式。磁控膠囊胃鏡即吞下一顆帶攝像頭的“小膠囊”，并借助體外磁場(chǎng)來(lái)觀察胃內(nèi)情況。

　　不過(guò)，陜飛表示，胃部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)壁布滿褶皺，完全展開后，面積相當(dāng)于1.5張A4紙。普通胃鏡進(jìn)入后，醫(yī)生通常需仔細(xì)觀察7—10分鐘，若發(fā)現(xiàn)可疑病變需進(jìn)一步檢查或活檢；而磁控膠囊胃鏡存在觀察盲區(qū)，更關(guān)鍵的是，其不能當(dāng)場(chǎng)活檢，最終確診，仍需靠普通胃鏡。

　　即便做了胃鏡，也不能完全避免誤診和漏診。陜飛表示，早期胃癌并不一定表現(xiàn)為明顯突出的腫塊，很多時(shí)候只是黏膜表面出現(xiàn)細(xì)微變化，可能更粗糙一些，或血管紋理有所改變。如果內(nèi)鏡醫(yī)生觀察不夠仔細(xì)，或經(jīng)驗(yàn)不足，這些細(xì)微異常就很容易被當(dāng)作普通胃炎。

　　在基層或醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的地區(qū)，漏診和誤判更難避免。陜飛提到，近年來(lái)內(nèi)鏡領(lǐng)域一直在推進(jìn)AI輔助診斷，不過(guò)，AI系統(tǒng)多由頂級(jí)醫(yī)院率先開發(fā)，真正推廣到基層，成本和支付機(jī)制是最大障礙。

　　趙東兵強(qiáng)調(diào)，漏診和誤診并非高概率事件，也不是胃癌發(fā)現(xiàn)偏晚的主要原因。更核心的問(wèn)題，還是很多人知道胃鏡重要，但缺乏主動(dòng)做胃鏡的意識(shí)。

　　幽門螺桿菌根除爭(zhēng)議

　　多名受訪專家告訴《中國(guó)新聞周刊》，胃癌篩查不能簡(jiǎn)單理解為“全民普篩”，更關(guān)鍵的是讓高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)接受篩查。

　　2022年發(fā)布的《中國(guó)胃癌篩查與早診早治指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)對(duì)胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群作出了界定——年齡在45歲及以上，且符合以下任一：長(zhǎng)期生活在胃癌高發(fā)地區(qū)、幽門螺桿菌感染、一級(jí)親屬有胃癌病史、長(zhǎng)期高鹽腌制飲食、重度飲酒，以及既往有慢性萎縮性胃炎等。

　　在所有高危因素中，幽門螺桿菌(HP)感染被視為最重要的因素之一。20世紀(jì)90年代，HP被世界衛(wèi)生組織列為人類胃癌Ⅰ類致癌原。多名醫(yī)生提到，接診的胃癌患者大多有HP感染史。趙東兵表示，只要查出HP陽(yáng)性，一般都建議根除治療，以降低萎縮性胃炎、胃黏膜腸樣改變乃至胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。HP主要經(jīng)口傳播，呈家庭聚集性。

　　陜飛表示，HP根除后的年再感染率為1.5%—3%，但如果家庭成員未同步檢測(cè)和治療，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。因此，建議使用公筷，有條件時(shí)家庭成員應(yīng)同查同治?！吨改稀方ㄗh，早期胃癌患者如果同時(shí)感染了HP，在做完內(nèi)鏡下切除或胃切除手術(shù)后，應(yīng)接受HP根除治療。

　　但多位受訪專家并不贊成“一刀切”根除。2022年發(fā)表在《胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》的一篇論文納入412項(xiàng)研究、近138萬(wàn)名受試者，估算中國(guó)內(nèi)地HP總體感染率為44.2%，按14億總?cè)丝诖致杂?jì)算，國(guó)內(nèi)感染人數(shù)已超過(guò)6億。目前，治療HP最常用的藥物中，包含兩種抗生素?！叭暨@些感染者都去根除HP，抗生素耐藥和醫(yī)療成本都會(huì)是巨大挑戰(zhàn)?！标冿w表示。

　　檢測(cè)HP最常用的是碳-13或碳-14呼氣試驗(yàn)，也就是常說(shuō)的“吹氣”，簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)。記者粗略估算，若對(duì)國(guó)內(nèi)6億多HP感染者普遍開展篩查、根除和復(fù)查，總費(fèi)用將達(dá)上千億元。而且，根除HP并非一勞永逸。陳錚此前感染HP并及時(shí)根除，轉(zhuǎn)陰后依然確診胃癌；程露和韓清都沒有HP感染史，卻同樣被診斷為晚期。

　　陜飛談到，HP只是胃癌的重要高危因素之一，并非唯一病因。他主張按年齡和風(fēng)險(xiǎn)分層篩查HP：14歲以下兒童不建議常規(guī)篩查HP；70歲以上無(wú)癥狀老年人是否根除，應(yīng)權(quán)衡治療獲益與多藥聯(lián)用的風(fēng)險(xiǎn)后決定；真正應(yīng)積極根除的，是18歲到40歲這一人群?！斑@部分人正處在胃癌高危階段的前夜，根除后未來(lái)幾十年的獲益最大?！贝送?，40歲以上感染者同樣建議根除，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。

　　胃癌并不存在一條像結(jié)直腸癌那樣清晰的癌變路徑。陜飛分析，不是到了某一階段就一定會(huì)得癌，比如慢性萎縮性胃炎，長(zhǎng)期隨訪中最終進(jìn)展為胃癌的累積比例一般不超過(guò)10%。但對(duì)于已存在慢性萎縮性胃炎、腸化生等問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)人群，仍應(yīng)增加胃鏡檢查頻率，比如一兩年做一次。

　　國(guó)內(nèi)指南將胃癌高危年齡定為45歲以上，年輕人常因此掉以輕心。事實(shí)上，年輕胃癌患者的病情往往更兇險(xiǎn)。趙東兵表示，年輕患者患印戒細(xì)胞癌的比例往往超過(guò)八成。這類胃癌進(jìn)展快、惡性程度高，對(duì)化療不夠敏感，又容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后通常更差。

　　篩查該如何推進(jìn)？

　　按《指南》界定的高風(fēng)險(xiǎn)人群標(biāo)準(zhǔn)估算，國(guó)內(nèi)潛在需要胃癌篩查的人群動(dòng)輒以億計(jì)。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師萬(wàn)小敏對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，如果僅按這些條件劃定，現(xiàn)實(shí)中根本篩不過(guò)來(lái)，篩查效率也未必高。

　　這就引出了分層篩查策略。2018年發(fā)布的《中國(guó)早期胃癌篩查流程專家共識(shí)意見(草案)》指出，單靠“年齡+高危因素”界定的胃癌高危人群，胃癌尤其是早期胃癌的檢出率并不高。該草案首次提出新型胃癌篩查評(píng)分系統(tǒng)，通過(guò)年齡、性別、幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶原、胃泌素-17五項(xiàng)指標(biāo)，將人群分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)，繼而分層進(jìn)行胃鏡篩查。萬(wàn)小敏表示，這一方法提高了篩查效率，且具有良好的成本效果。

　　但問(wèn)題在于，這種分層篩查在現(xiàn)實(shí)中落地并不容易。萬(wàn)小敏指出，前述非侵入性初篩評(píng)分系統(tǒng)仍難以完全避免假陽(yáng)性和假陰性，既可能漏掉部分早期患者，也可能讓低風(fēng)險(xiǎn)人群接受過(guò)度檢查。即便初篩找到了目標(biāo)人群，很多人也會(huì)因害怕胃鏡而不愿繼續(xù)精查，導(dǎo)致后續(xù)流程難以銜接。

　　陜飛認(rèn)為，諸如CA19-9等傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物在內(nèi)的多項(xiàng)檢查，準(zhǔn)確性都有限：有些人指標(biāo)異常，最終并沒有腫瘤；真正患癌的人，指標(biāo)也未必升高。因此，這些方法更適合用于病情監(jiān)測(cè)，而難以承擔(dān)早篩功能。

　　《方案》也明確，不建議將血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17、血清胃癌相關(guān)抗原MG7等檢測(cè)單獨(dú)用于胃癌篩查，也不推薦使用其他生物標(biāo)志物檢測(cè)、上消化道鋇餐造影、正電子發(fā)射斷層顯像(PET)檢查等進(jìn)行胃癌篩查。

　　在全球范圍內(nèi)，日本和韓國(guó)胃癌的5年生存率相對(duì)較高。2023年，陜飛參與發(fā)表的一篇論文指出，國(guó)內(nèi)胃癌5年生存率約為35.9%。而《指南》提到，日本和韓國(guó)的胃癌5年生存率分別達(dá)到80.1%和75.4%。

　　其中的關(guān)鍵在于全國(guó)性篩查。據(jù)公開文獻(xiàn)，日本于1983年啟動(dòng)全國(guó)性胃癌篩查項(xiàng)目，早期主要采用上消化道鋇餐造影，面向40歲及以上人群，每年篩查一次；1994年，胃癌篩查被納入國(guó)民癌癥篩查計(jì)劃。2015年后，日本將篩查方案調(diào)整為50歲起每2—3年進(jìn)行一次內(nèi)鏡篩查。韓國(guó)的胃癌篩查計(jì)劃始于1999年，2002年正式納入國(guó)家癌癥篩查項(xiàng)目，受檢者可選擇內(nèi)鏡或X線檢查，篩查間隔為兩年。

　　陜飛表示，日韓超過(guò)七成患者在確診時(shí)仍處于早期，而中國(guó)早期胃癌的診斷比例明顯偏低。但如今國(guó)際學(xué)界已形成共識(shí)：日本、韓國(guó)的胃癌早篩模式很難被簡(jiǎn)單復(fù)制。這兩個(gè)國(guó)家能推行全國(guó)性篩查，前提是胃癌發(fā)病率高、人口相對(duì)集中、醫(yī)療資源分布較為均勻，同時(shí)具備較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支撐和完善的全民醫(yī)保體系。

　　他舉例說(shuō)，日本初篩中使用的上消化道鋇餐造影，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是先喝下一種能在X光下顯示出來(lái)的液體，再連續(xù)拍片，看食管和胃的外形是否有異常。這在國(guó)內(nèi)就很難大規(guī)模推廣，因?yàn)榕凶x門檻很高，要從影像中識(shí)別早期、細(xì)微的胃癌，必須依賴經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科醫(yī)生。

　　近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一直在推動(dòng)胃癌早篩，篩查范圍主要集中在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)人群。萬(wàn)小敏指出，從國(guó)家層面看，胃癌篩查的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)不能只看節(jié)省了多少錢，更要看投入能否換來(lái)足夠的健康收益。他認(rèn)為，胃癌篩查的難點(diǎn)在于，胃鏡本身成本高、資源緊張。在醫(yī)保基金有限的前提下，胃癌篩查很難進(jìn)一步大范圍推廣。

　　陜飛提到，胃癌目前仍缺少一種簡(jiǎn)單、便宜、接受度高，同時(shí)又具備較好敏感性的初篩工具，比如類似結(jié)直腸癌便潛血檢測(cè)那樣的方法。

　　未來(lái)的出路在哪里？陜飛認(rèn)為，真正可能帶來(lái)改變的，還是技術(shù)突破，比如一些新的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段。他舉例說(shuō)，一種是液體活檢，即通過(guò)抽血檢測(cè)血液中的腫瘤來(lái)源DNA片段等分子標(biāo)志物，有望比傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物更早發(fā)現(xiàn)異常；另一種是呼氣檢測(cè)，通過(guò)分析呼出氣體中的特征性分子信號(hào)來(lái)辨識(shí)腫瘤。不過(guò)，這些技術(shù)目前仍處于臨床研究階段，尚未成為成熟的篩查手段。

　　技術(shù)突破之外，更現(xiàn)實(shí)的改變或許來(lái)自每個(gè)人。從患者層面，陜飛算了一筆賬：早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡切除，醫(yī)保報(bào)銷后自付3萬(wàn)—4萬(wàn)元，目標(biāo)是治愈；局部進(jìn)展期患者接受手術(shù)加化療，總花費(fèi)12萬(wàn)—15萬(wàn)元，5年生存率則因患者分期不同差異較大，Ⅱ期為60%—70%，Ⅲ期為20%—40%；晚期患者如果全程使用進(jìn)口靶向藥和免疫治療，一年費(fèi)用近百萬(wàn)元，雖然近年來(lái)隨著多款國(guó)產(chǎn)靶向藥和免疫治療藥物納入醫(yī)保，晚期胃癌的治療費(fèi)用已有所降低，但總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然較重。

　　程露的胃癌基因檢測(cè)結(jié)果顯示，她是CLDN18.2靶點(diǎn)陽(yáng)性。但市面上已上市的靶向藥價(jià)格高昂，一年大約需要40萬(wàn)元，這還不包括其他化療藥物和各項(xiàng)檢查費(fèi)用。她在臨床試驗(yàn)中使用的是一款尚未上市的ADC靶向藥。若不是進(jìn)入臨床試驗(yàn)，即便買兩份重疾險(xiǎn)，她也負(fù)擔(dān)不起。

　　早篩的推廣，最終仍要回到人的層面。在陜飛看來(lái)，胃癌早篩最現(xiàn)實(shí)的突破口，仍是提升公眾的健康意識(shí)。規(guī)律吃飯、少鹽少油、早點(diǎn)睡、少煙少酒，人人都明白，但真正能長(zhǎng)期堅(jiān)持的人并不多。說(shuō)到底，胃癌早篩難，難的不只是篩查本身，更是觀念和生活方式的改變。

　　(應(yīng)受訪者要求，程露、陳錚、韓清均為化名，實(shí)習(xí)生劉孜妍對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))

　　《中國(guó)新聞周刊》2026年第14期

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